Ammeindlæg - engangs, vaskbare og i uld

Hvad er et ammeindlæg, og hvornår får du brug for det?

Ammeindlæg er absorberende puder, der placeres i amme-bh'en for at opsamle den mælk, der lækker fra brysterne. De holder tøjet tørt og beskytter huden mod irritation og infektioner. Pasform, komfort og sugeevne er de tre vigtigste faktorer, når du vælger.

Behovet kan opstå allerede i graviditeten, når der produceres råmælk - typisk fra uge 30. For de fleste begynder det inden for de første 2-3 dage efter fødslen, og for alvor løber det til, når mælkeproduktionen etableres 2-5 dage efter fødslen. Mange oplever, at det løber fra begge bryster under amning: barnet ligger ved den ene side, og den anden løber med.

Behovet er størst de første 6-8 uger og ændrer sig undervejs i ammeforløbet. Herefter løber brysterne mindre ved, og indlæggene kan udfases - ofte med natten som det sidste, der ryger. Køb derfor ikke kæmpelager på forhånd.

Hvad er et normalt ammeindlæg?

Et normalt ammeindlæg er rundt med en diameter på 12 cm, en superabsorberende kerne, et blødt yderlag og en tynd bagside, der stopper væsken. Det er den type, du finder i enhver dagligvarebutik i pakker med 24-60 stk. Alt andet - vaskbare i uld eller bambus - er varianter, du vælger til, når du kender dit behov.

Engangs eller genanvendelige?

Der findes to hovedtyper: engangsindlæg og genanvendelige indlæg. Mange foretrækker forskellige typer til dag og nat.

	Engangs	Vaskbare
Absorbering	Høj - superabsorberende kerne	God, men skal skiftes oftere
Komfort	Ultratynde og diskrete	Blødere mod øm hud
Økonomi	Løbende udgift	Engangskøb - billigst i længden
Bedst til	Farten, arbejde, de våde uger	Hjemme, natten, sart hud

Engangsindlæg

Engangsindlæg er praktiske og nemme at kassere efter brug. De er typisk lavet af papirlignende materiale med plastbarriere, pakket enkeltvis af hygiejniske grunde, og har klæbestrimler, der holder puderne på plads i bh'en. De er ultratynde og diskrete selv under tætsiddende tøj, og nogle har en anatomisk 3D-form, der ligger bedre i en formstøbt skål.

Prisen går fra omkring 1 kr. pr. stk. hos Oopsy og Mininor til det dobbelte hos Medela og Philips Avent. Oopsy er Allergy Certified og blandt de billigste; Philips Avent fås i pakker op til 100 stk., og Lansinoh kender de fleste fra brystvortesalven på samme hylde. Momcozy, Momkind og Carriwell laver engangsvarianter i bambusfibre, hvis du vil have noget mere åndbart. Vil du undgå parfume, findes indlæg uden hos Natracare, Oopsy og Momkind.

Vaskbare ammeindlæg

Genanvendelige indlæg kan vaskes og bruges igen, hvilket gør dem mere bæredygtige - over en ammeperiode er forskellen mange hundrede stykker. De er syet i flere lag: et blødt yderlag mod huden og et absorberende lag indeni. Carriwell, Medela, Lansinoh, Haakaa og Simply Gentle laver alle vaskbare sæt, og de fleste følger med en vaskepose.

Et sæt på 6 stykker koster 50-130 kr. og holder hele ammeperioden. Regn med omkring 6 sæt - altså 12 individuelle indlæg - så du aldrig står uden, mens resten er i vask. Medela Safe & Dry findes både som engangs og vaskbare, hvis du vil prøve begge dele fra samme mærke.

Materialer

Bomuld er det mest anvendte materiale og suger godt. Sammen med bambus er det let, åndbart og blødere mod huden end syntetiske materialer - og er huden allerede irriteret, betyder materialevalget mere end absorberingsevnen. Bambus har desuden antibakterielle egenskaber, hvilket mindsker risikoen for svamp, og bambusvelour mod huden er det, de fleste med sart hud foretrækker. Haakaa og Carriwell fører bambus, mens Disana og Natracare bruger økologisk bomuld.

Uld og merinould

Uld er en kategori for sig. Den optager fugt uden at føles våd, er lugthæmmende - så et uldindlæg kan luftes frem for at vaskes - og virker temperaturregulerende, så det både holder varmen og flytter fugten. Netop derfor er uld god til at forebygge brystbetændelse.

Merinould er den blødeste: fibrene er tyndere og kradser ikke. Müsli laver i merinould, Engel Natur i uldfleece og 100 % merinould, og Lanowool i flere størrelser. JOHA er det mest udbredte herhjemme og fås i natur, grå og sort - vælger du JOHA, får du den tykkeste kvalitet til natten. Silkeindlæg er ofte en blanding af uld og silke, hvilket gør dem ekstra bløde mod en øm brystvorte.

Uld indeholder naturligt lanolin, det samme stof som i brystvortesalve, og det forklarer, hvorfor mange med revnede brystvorter foretrækker uld. Efterbehandling med lanolin gør ulden selvrensende og mere vandafvisende.

Kølende gelindlæg

Hydrogel er ikke absorberende, men lindrende. Puderne lægges kølige på ømme bryster og sårede brystvorter mellem måltiderne og virker som en fugtig sårbandage. Medela Hydrogel Pads er de mest udbredte. De erstatter ikke almindelige ammeindlæg - de bruges i en periode, hvor huden skal hele.

Størrelse og form

Ammeindlæg fås i forskellige størrelser og former, så de passer til forskellige bryststørrelser. De to almindelige mål er 12 cm og 14 cm i diameter. De mindste dækker de fleste; har du stor barm eller løber meget, giver de store bedre dækning uden at folde sig.

Fladt skårne modeller folder sig lettere i en amme-bh med stræk, og et foldet indlæg lækker. Oopsy laver vingeformede modeller, der følger brystets kurve. Lækagesikkerhed er i praksis et spørgsmål om form, ikke om absorberingsevne.

Hvor mange, og hvor ofte skal de skiftes?

Ammeindlæg bør skiftes, så snart de bliver fugtige - ikke først når de er gennemvåde. Hyppige skift er den enkleste hygiejneregel i hele ammeperioden.

• De første uger: 6-10 skift i døgnet, ofte ved hvert måltid.
• Efter 6-8 uger: 2-4 skift i døgnet.
• Om natten: ét skift ved natmåltidet - eller et tykt uldindlæg, der holder hele natten.

Regner du med engangs, skal du bruge omkring 300-500 stk. i den første tid.

Hold huden tør

Et vådt miljø mod brystvorten er årsagen til de fleste hudproblemer i ammeperioden: fugt blødgør huden, og blød hud revner lettere.

• Vælg åndbare indlæg uden plastikbarriere, hvis du er tilbøjelig til irritation - uld og bambus er her klart bedst.
• Lad brystvorten lufttørre et par minutter efter hvert måltid.
• Smør efter behov med salve; den behøver ikke vaskes af inden næste måltid.
• Har du svamp på brystvorterne, skal engangs skiftes hver gang, og vaskbare koges.

Ømme bryster er almindeligt de første uger, men vedvarende smerter skal du ikke leve med - tal med sundhedsplejersken eller din læge, hvis det ikke bedres.

Kan ammeindlæg forebygge brystbetændelse?

Ammeindlæg kan være med til at forebygge brystbetændelse ved at holde brystet tørt og varmt. Sammenhængen er indirekte: revner i brystvorten er en indgangsport for bakterier, og et fugtigt, koldt bryst er mere udsat. Det er dog ingen garanti - brystbetændelse starter oftest med en tilstoppet mælkegang. Får du feber, rødme og influenzalignende symptomer sammen med en øm knude i brystet, skal du kontakte egen læge samme dag.

Ammeindlæg eller ammebrikker?

De to ord blandes ofte sammen, og i butikkerne dækker "ammebrikker" over to helt forskellige produkter:

• Ammebrikker som absorberende indlæg. Her er ordet blot et andet navn for ammeindlæg, og produkterne er de samme.
• Ammebrikker i silikone. Det er brystvorteformere - en tynd hætte, barnet ammer igennem, når brystvorten er flad, indadvendt eller så øm, at amningen gør ondt. Medela Contact, MAM, Flow, Hevea og Haakaa laver dem i størrelser fra 16 til 24 mm.

De to ting løser vidt forskellige opgaver: absorberende indlæg holder tøjet tørt, mens silikonebrikker hjælper barnet med at få fat. Bruger du silikonebrikker, så få vejledning af en ammekyndig først - forkert brug kan påvirke mælkeproduktionen.

Vask og pleje

Genanvendelige indlæg skal skylles godt igennem før hovedvask, så mælkeresterne ikke sætter sig fast. Derefter vaskes de ved 40-60 grader med den medfølgende vaskepose. Undgå skyllemiddel - det lægger sig i fibrene og sænker absorberingsevnen mærkbart. Tørretumbling tåler de fleste, men lufttørring forlænger levetiden.

Uld vaskes sjældnere: luft dem i stedet, og vask kun på uldprogram ved 30 grader med uldvaskemiddel. Ny uld kan føles stiv - den blødgøres efter første vask.

Mærker: hvem laver hvad?

Mærke	Kendt for	Bedst til
Medela	Safe & Dry, Hydrogel, Contact	Bredt program og kølende puder
Carriwell	Bambus engangs, vaskbare sæt	Begge typer fra ét mærke
JOHA	Uld i flere tykkelser	Natten
Müsli, Engel Natur, Disana	Merinould og øko-kvaliteter	Naturmaterialer
Oopsy, Mininor	Ultratynde engangs	Lavest pris pr. stk.
Philips Avent, Lansinoh	Store pakker	Nem genkøb overalt
Haakaa, Momcozy	Bambus	Blødt mod huden
Momkind, Simply Gentle	Økologiske sæt	Bæredygtige valg

Medela har det bredeste program med både engangs, vaskbare, hydrogel og silikonebrikker. Lansinoh dækker samme behov lidt billigere. JOHA er stedet at gå hen, hvis du vil have uld - og Momkind, hvis du vil holde dig til ét dansk mærke gennem hele ammeperioden. Til ømme brystvorter i samme periode: se creme og kompresser under ammetilbehør.

Prisen ligger i pakkestørrelsen

Engangsindlæg går til i et tempo, der overrasker de fleste, og prisen pr. stk. falder mærkbart i de store pakker. Er den pakkestørrelse, du vil have, udsolgt her, fører Mourits ammeindlæg fra dels de samme, dels andre butikker.