Strækmærker og hudpleje til gravide

Hvad er strækmærker?

Strækmærker (striae) er permanente ar i hudens underhud, dermis, der opstår når bindevævet strækkes for hurtigt, så kollagen- og elastinfibrene overbelastes. Huden kan strække sig meget - men ikke hurtigt. Det er hastigheden, ikke omfanget, der afgør udfaldet.

Nye mærker er røde, lilla eller blåviolette på grund af inflammation og synlige blodkar. Over tid falmer de til hvide, sølv eller hudfarvede striber, hvor arprocessen er afsluttet - og netop modne, hvide mærker reagerer dårligere på behandling end nye. De er helt ufarlige og giver som regel ingen symptomer, men nogle oplever kløe, mens de dannes; her lindrer en fugtig creme.

Hvorfor opstår de?

• Graviditet. Maven vokser hurtigt, og østrogen og relaxin ændrer samtidig bindevævets elasticitet.
• Hurtig vægtændring. Både vægtøgning og vægttab kan strække eller trække huden nok til at give mærker.
• Pubertet. Vækstspurt giver dem typisk på ryg, lår og bryst.
• Styrketræning. Hurtig muskelvækst kan give dem, især på overarmene.
• Hormoner. Kortisol svækker bindevævet - derfor er de hyppige ved binyresygdom og længerevarende behandling med binyrebarkhormon.
• Arv. Tendensen er arvelig, og har du fået dem i én graviditet, er risikoen stor for at få dem igen i næste.

Op til 90 % af alle gravide får strækmærker hen mod slutningen af graviditeten - de er altså reglen snarere end undtagelsen. De er desuden hyppigere ved tvillinger, ved meget fostervand samt hos yngre og overvægtige gravide.

Kan de forebygges?

Her skal vi være ærlige: der findes ingen videnskabelig evidens for, at cremer og olier kan forebygge eller fjerne strækmærker. Vitamin E, kakaosmør og andre produkter, du smører på, virker ikke på selve arret. Det er værd at vide, før du køber det dyreste produkt på hylden.

Det, der kan gøres, handler om at give huden de bedste betingelser:

1. Hold huden fugtig. Velfugtet hud er mere elastisk og klør mindre.
2. Massér dagligt. Forskningen peger på massagen som den aktive del - ikke cremen. Fem minutter om dagen er sandsynligvis mere værd end produktvalget.
3. Undgå hurtige vægtudsving. En jævn vægtøgning belaster huden mindre end en pludselig.
4. Motion. Fysisk aktivitet modvirker overvægt og bidrager til at stramme huden op.
5. Kost og væske. Rigeligt vand bevarer elasticiteten, og en kost med vitaminer, mineraler og antioxidanter understøtter huden. Omega-3 sammen med C- og E-vitamin understøtter kollagendannelsen.
6. Solcreme. Beskyt nye mærker mod sol, så de ikke bliver mere synlige, mens huden omkring bliver mørkere.

Hvad skal du kigge efter i en olie eller creme?

Der er stor forskel på pris og lidt forskel på indhold. En olie med gode fugtbindende ingredienser gør det samme, uanset om den koster 120 eller 400 kr.

• Mandelolie og olivenolie - klassiske basisolier, der giver glid til massagen.
• Kakaosmør og sheasmør - fedtrige, holder fugten længe.
• E-vitamin - antioxidant og den mest udbredte aktive ingrediens.
• Aloe vera - køler og lindrer kløe i den aktive fase.
• A-vitamin (retinoider) - virker på moden hud, men skal undgås under graviditet og amning.

Bio-Oil er det mest kendte produkt i kategorien, mens Weledas Stretch Mark Massage Oil er det klassiske økologiske valg og fås både som olie og body butter.

Kan de behandles?

Behandling	Effekt	Bemærk
Laserbehandling	Bedst dokumenteret	Flere sessioner, dyrt - først efter graviditeten
Microneedling / dermaroller	Moderat	Kræver behandlerforløb
Mikrodermabrasion	Let	Overfladisk effekt
Tretinoincreme	Moderat på nye	Ikke under graviditet eller amning
Selvbruner	Kosmetisk	Dækker hvide mærker midlertidigt

Laser kan mindske rødmen og forbedre hudens tekstur, især på nye røde eller lilla mærker. Til ældre hvide bruges fraktioneret CO2- eller Erbium:YAG-laser, som stimulerer kollagen- og elastinproduktionen. Kan de forsvinde, hvis man taber sig? Nej - vægttab ændrer ikke arret, og hos nogle bliver de mere synlige, fordi huden bliver løsere.

Den vigtigste besked er dog, at de falmer naturligt og bliver mindre tydelige helt af sig selv. Efter et til to år er de fleste knap synlige.

Brystvortepleje

Ud over strækmærkepleje rummer kategorien creme til ømme og revnede brystvorter - et andet behov, men samme periode i livet. Lanolin er standarden: det er fedtet fra uld, det behøver ikke vaskes af inden amning, og Medela Purelan er den mest udbredte. Vil du undgå animalske produkter, laver Momcozy en vegansk creme uden lanolin.

Ren lanolin fra Urtegaarden eller Alphanova er billigere pr. gram, hvis du bruger meget - og den kan samtidig bruges til uldvask og læbepleje. Ammer du, så se også ammeindlæg, hvor fugt mod huden er den anden store årsag til ømhed.