Brystpumpe: elektriske, manuelle og håndfri

Hvad er en brystpumpe, og hvornår skal du bruge den?

En brystpumpe er et redskab til at udmalke modermælk, som kan opbevares og gives til barnet senere. Den giver fleksibilitet i hverdagen og kan hjælpe med at vedligeholde eller øge mælkeproduktionen. De typiske situationer er:

• Tilbage på arbejde. Du pumper i arbejdstiden for at holde produktionen i gang - eller for at dele amningen med en anden omsorgsperson.
• Amning og flaskegivning side om side. Partneren kan tage et måltid, og du kan sove.
• Ømme eller spændte bryster. En brystpumpe kan aflaste ømme bryster og forebygge brystbetændelse, fordi et tømt bryst ikke stopper til.
• Barnet kan ikke tage brystet. Ved for tidligt fødte børn eller opstartsproblemer erstatter pumpning amningen, indtil barnet selv kan.
• Stimulering. Regelmæssig pumpning mellem måltiderne signalerer et større behov.

Brystpumper findes i tre hovedtyper: manuelle, elektriske og vakuum-pumper. Vær forberedt på, at det kan være sværere at få mælk ud med en pumpe end når barnet ligger ved brystet - det kræver øvelse, og de første par gange siger intet om, hvor meget du kan pumpe om en uge.

Typerne af brystpumpe

Manuel brystpumpe

En manuel brystpumpe drives af håndkraft med et håndtag eller en membran. Manuelle pumper er lette, stille, kræver ikke strøm og er ideelle til lejlighedsvis brug eller som backup. Prisen ligger typisk mellem 200 og 450 kr.

Medela Harmony er den mest udbredte herhjemme og efterligner en naturlig sutterytme med to faser. Philips Avent, MAM, Lansinoh, Mininor og Tommee Tippee laver alle en model i samme prisklasse. Lansinoh har et ekstra blødt tragtindlæg, som mange med ømme brystvorter foretrækker. Ulempen er hånden: skal du pumpe flere gange dagligt, bliver det trættende - til gengæld er en håndpumpe god backup, når opladeren er glemt.

Silikone brystpumpe

En silikone brystpumpe er en blød kop i ét stykke, som du klemmer sammen og sætter på brystet. Den har ingen ledning, ingen lyd og kræver ikke håndpumpning: undertrykket holder koppen fast og opsamler den mælk, der løber af sig selv - særligt fra det bryst, barnet ikke ammer fra. Haakaa er navnet, alle kender: en BPA-fri silikonekop uden motor og uden dele at samle, til en tredjedel af prisen på en elektrisk pumpe.

Haakaa fås i 100 ml, 150 ml og som Generation 3 med flasketud til typisk 190-300 kr. Fordelen er, at du opsamler mælk, der ellers gik i et ammeindlæg. Ulempen er, at den ikke suger aktivt - den udnytter det nedløb, barnet skaber på den anden side, og kan derfor ikke stå alene, hvis du skal pumpe fuldtid. Elvie Curve er samme princip i et fladere design, der kan sidde i bh'en.

Haakaa laver desuden en råmælksopsamler - Colostrum Collector - til de små mængder råmælk før og lige efter fødslen. En brystmælksopsamler af den type koster under 40 kr.; Medela laver en tilsvarende i silikone.

Elektrisk brystpumpe: enkelt eller dobbelt?

En elektrisk brystpumpe har en motor, der skaber vakuum for dig, og efterligner barnets suttemønster for mere effektiv og behagelig udmalkning. Valget står mellem en enkeltpumpe, der tømmer ét bryst ad gangen, og en dobbeltpumpe, der tager begge. Dobbeltpumper sparer tid ved at tømme begge bryster samtidig og kan øge mælkemængden med op til 18 %, fordi hormonresponsen bliver kraftigere.

Til regelmæssig pumpning er en elektrisk dobbeltpumpe det mest effektive. Medela Swing Maxi er klassikeren; Philips Avent Natural Motion, Neno Due og Mininors genopladelige dobbeltpumpe dækker samme behov billigere. En enkeltpumpe som Medela Solo eller Neno Uno er nok, hvis du pumper én gang om dagen eller sjældnere.

Håndfri brystpumpe

Håndfri elektriske pumper placeres diskret i bh'en og giver mulighed for at have hænderne fri under pumpning - ingen slanger, ingen motor på bordet. Elvie og Momcozy definerede kategorien; Medela Freestyle Hands-free, Philips Avent håndfri, MAM Move Wearable og Neno Sole er de øvrige bud.

Prisen går fra omkring 700 kr. for Momcozy S12 Pro til knap 5.000 kr. for Elvie Double. Sugekraften er typisk lidt lavere end på en klassisk model med motor, og de fleste rummer 120-180 ml pr. kop. Elvie Stride er mellemvejen: koppen sidder i bh'en, mens motoren hænger ved siden af, hvilket giver sugekraft som en almindelig dobbeltpumpe.

Hospitalspumpe

En hospitalspumpe som Medela Symphony er bygget til mange brugere og mange timers drift. Den udlånes af hospitaler og kommuner, især ved for tidligt fødte børn eller opstartsproblemer - spørg din sundhedsplejerske, før du køber. Til den daglige udmalkning derhjemme er en almindelig dobbeltpumpe rigelig.

Sådan bruger du en brystpumpe korrekt

Før pumpning skal du vaske hænderne grundigt, samle pumpedelene korrekt og finde et roligt, behageligt sted. Ro og afslapning fremmer mælkeproduktionen, mens stress hæmmer nedløbet - og uden nedløb kommer der ingen mælk, uanset hvor kraftig pumpen er.

1. Varm op. En varm klud eller let brystmassage i et par minutter får mælken til at løbe hurtigere. Lidt håndudmalkning inden hjælper også nedløbet i gang.
2. Start blødt. Begynd med lavt vakuum og hurtig, overfladisk rytme - det efterligner barnets suttemønster i starten af et måltid.
3. Skift fase. Når mælken løber, skifter du til langsommere og dybere sug. Det er princippet i 2-phase expression, som Medela har givet navn til, og som de fleste mærker har en version af.
4. Justér sugekraften. Skru op, indtil det stadig er behageligt - og så et hak ned. Mere sug giver ikke mere mælk, men det giver ømme brystvorter.
5. Stop i tide. En typisk session varer 15-20 minutter pr. bryst. Med dobbeltpumpning er du færdig på det halve.

Løber mælken ikke med det samme, kan det hjælpe at se på et billede af barnet eller lytte til en optagelse af barnets lyde. Nedløbet er en hormonel refleks, ikke en muskel, du kan spænde.

Pumpefrekvens og pumpeniveauer

Hyppigheden betyder mere end sessionens længde. Ved eksklusiv pumpning anbefales omkring 8-10 sessioner i døgnet i starten, fordi mælkedannelsen styres af, hvor ofte brystet tømmes - otte korte slår fire lange. Er du tilbage på arbejde, så læg pumpetiderne fast i kalenderen frem for at pumpe, når der er tid: produktionen falder hurtigere af uregelmæssighed end af enkelte sprungne sessioner. Skal du trappe ned, fjerner du én session ad gangen over en uge i stedet for at stoppe brat.

De fleste elektriske pumper har 5-10 pumpeniveauer. Justerbar sugeevne er et af de få specifikationspunkter, der reelt betyder noget: en pumpe med for grov trinregulering rammer enten for svagt eller for hårdt. Tjek antallet af niveauer, og at sugestyrken kan reguleres uafhængigt af rytmen.

Rengøring og BPA-fri materialer

Alle dele, der har været i kontakt med mælk, skal rengøres grundigt efter hver brug: skil dem ad, skyl i koldt vand, vask i varmt sæbevand, og lad dem lufttørre på et rent klæde. Delene skal steriliseres mindst én gang dagligt - ved kogning, i sterilisator eller i mikroovnspose.

Vælg en pumpe med få dele. Det lyder som en detalje, indtil du har gjort det otte gange i døgnet. Tjek også, at delene er BPA-fri: det er standard hos Medela, Philips Avent, MAM, Elvie, Neno og Haakaa, men ikke givet ved billige kopitragte uden mærkning - og netop tragten har direkte kontakt med både hud og mælk.

Brysttragten: detaljen de fleste overser

Tragtens størrelse er vigtig; en forkert størrelse giver smerter og lavt udbytte. Den skal passe til brystvorten, ikke til brystet. En tragt, der er for lille, klemmer og gør ondt; en, der er for stor, trækker for meget brystvæv med ind og gør udmalkningen ineffektiv. Mål brystvortens diameter i millimeter og læg 2-3 mm til.

De fleste mærker fører flere størrelser - Medela og Philips Avent sælger tragte fra 15 til 28 mm, og Neno fører 21, 24 og 27 mm separat. Philips Avent laver desuden indsatser, der gør en større tragt mindre. Gør det ondt, eller ser brystvorten hvid ud efter pumpning, er tragten næsten altid årsagen.

Undgå brystbetændelse og revner

Revner og sårede brystvorter skyldes oftest for høj sugekraft eller forkert tragtstørrelse. Skru ned, skift tragt, og smør med lanolinbaseret salve efter hver session. Skift ammeindlæg, så snart de er fugtige - fugt forlænger helingen.

Brystbetændelse starter typisk med en hård, øm knude, hvor en mælkegang er stoppet til. Pump eller amm hyppigere fra den side, brug varme før og kølighed efter, og massér forsigtigt mod brystvorten under udmalkning. Får du feber, rødme og influenzalignende symptomer, skal du kontakte egen læge eller vagtlægen samme dag - det kan kræve antibiotika og er ikke noget, du skal forsøge at pumpe dig ud af alene. Vejledningen her handler om valg og brug af udstyr, ikke om behandling.

Mærker: hvem laver hvilke brystpumper?

Mærke	Kendte modeller	Bedst til
Medela	Harmony, Swing Maxi, Freestyle, Symphony	Hele spektret - manuel til hospitalspumpe
Haakaa	Gen. 3, 100/150 ml, Colostrum Collector	Mælkeopsamling og prisvenlig start
Philips Avent	SCF430 manuel, Natural Motion, håndfri	Bredt udvalg og reservedele overalt
MAM	Manuel, 2-i-1, Move Wearable	Både manuel og elektrisk i ét køb
Elvie	Single, Double, Stride, Curve	Håndfri i topklassen
Neno	Uno, Due, Sole, Bella Double	Mest pumpe for pengene
Momcozy	S12 Pro, M5, M9	Håndfri til under halv pris
Lansinoh	Manuel pumpe, lanolinsalve	Sarte brystvorter
Mininor, Tommee Tippee, Oopsy, NUK	Manuelle og dobbelte modeller	Budget og basisbehov

Medela er markedslederen og det mærke, hospitalerne bruger - fordelen er tilbehør og reservedele, som fås overalt og passer på tværs af deres egne modeller. Haakaa er det modsatte: ingen motor, ingen strøm, ingen app, men en silikonekop du kan have i tasken. Philips Avent sælger et system frem for en enkelt maskine, fordi flaskerne passer sammen med pumpesættene. Elvie og Momcozy er yderpunkterne inden for håndfri - Elvie er dyrest og mest gennemført, Momcozy giver det meste af funktionen til under halv pris.

Opbevaring af udpumpet mælk

Udpumpet modermælk holder cirka 4 timer ved stuetemperatur, 4 døgn i køleskab og 6 måneder i fryser. Skriv dato på, og optø i køleskab eller under lunkent vand - aldrig i mikroovn, som ødelægger næringsstoffer og giver varme lommer i mælken. Beholdere i hård plast tåler frost bedre end poser, mens poser fylder mindre i fryseren.

Se udvalget af flasker og poser til opbevaring, og husk en pumpe-bh, hvis du bruger en klassisk model med tragte - den frigør hænderne under hele sessionen. Er du i tvivl om typen, så læs vores guide til valg af brystpumpe.

Tjek prisen to steder

Vi henter fra ni danske butikker, og ingen prisoversigt dækker dem alle. Brystpumperne hos Mourits kommer fra et andet butiksudsnit, og på udstyr i den dyre ende - en håndfri dobbeltpumpe koster hurtigt over 3.000 kr. - er der som regel penge i at se to steder, før du bestiller.