Sutteflasker og opbevaring af brystmælk

Udmalket brystmælk kan opbevares i op til 4 timer ved stuetemperatur, 3-4 døgn i køleskabet (under 5 °C) og 6 måneder i fryseren (-18 °C). Mælken skal altid mærkes med dato, opbevares i rene beholdere og må aldrig opvarmes i mikroovn. Her finder du flasker, opbevaringsposer og tilbehør fra flere danske butikker med priser opdateret dagligt - og en gennemgang af, hvordan opbevaring af modermælk gøres rigtigt.

Hvor længe holder modermælk?

Sted	Temperatur	Holdbarhed
Stuetemperatur	16-25 °C	Op til 4 timer
Køleskab, bagest	4 °C eller koldere	3-4 døgn
Fryser	-18 °C eller koldere	Op til 6 måneder
Optøet i køleskab	4 °C	Op til 24 timer
Optøet, ved stuetemperatur	16-25 °C	Højst 2 timer
Opvarmet mælk	-	Inden for 1 time

Brystmælk kan opbevares ved stuetemperatur (16-25 °C) i op til 4 timer, i køleskab (4 °C eller koldere) i op til 3-4 døgn - modermælk 3 døgn er den grænse, de fleste danske vejledninger nævner - og i fryser (-18 °C eller koldere) i op til 6 måneder. En fryser -18 grader eller koldere er altså forudsætningen for de 6 måneder; en fryseboks i køleskabet holder ikke den temperatur. Under optimale forhold kan frossen brystmælk holde sig op til 9-12 måneder, men kvaliteten falder undervejs, og 6 måneder er den grænse, de fleste danske fødesteder oplyser.

Tallene er dem, Academy of Breastfeeding Medicine bruger i deres protokol for opbevaring af modermælk, og de samme tidsgrænser går igen i den vejledning, du får med hjem fra fødeafdelingen - for eksempel fra ammeklinikkerne på danske hospitaler som Hvidovre Hospital. Følg altid Sundhedsstyrelsens og dit eget fødesteds aktuelle anbefalinger, hvis de afviger.

Tre detaljer flytter mest i praksis: mælken skal placeres bagerst i køleskabet, hvor temperaturen er mest stabil (aldrig i lågen), udmalket mælk skal nedkøles hurtigst muligt, hvis den ikke skal bruges indenfor nogle timer, og brystmælk skal holdes væk fra direkte sollys ved opbevaring ved stuetemperatur.

Hvad kan jeg opbevare modermælk i?

Modermælk skal opbevares i rene beholdere af glas, hård plast uden BPA eller særlige fryseposer. BPA-frie beholdere er standard i dag, men tjek mærkningen på ældre flasker og genbrugte beholdere - det er især værd at sikre sig, hvis beholderen skal varmes op.

• Brystmælksflaske i glas eller hård plast - bedst til køleskab og til mælk, der skal bruges inden for et par dage. Glas tåler både køl og frys, men skal have plads til udvidelse.
• Fryseposer modermælk - poser beregnet til formålet er tætte, sterile ved åbning og har måleangivelser. De fylder mindre i fryseren end flasker, fordi de kan lægges fladt.
• Silikonepose eller silikonebeholder - genanvendelig og tæt, et godt valg, hvis du fryser meget. En silikonepose kan vaskes og bruges igen, hvor fryseposer er engangs, og en silikonepose tåler både fryser og vandbad.
• Isterningeposer - brystmælk kan fryses i isterningeposer til små portioner, hvis du kun skal bruge lidt ad gangen.
• Opsamlingskopper og brystmælksopsamler - en opsamler i silikone fanger den mælk, der løber fra det ene bryst, mens barnet ammer ved det andet.

Almindelige fryseposer og beholdere til modermælkserstatning er ikke egnede: de er hverken sterile eller tætte nok. Og husk, at beholdere til frysning skal kun fyldes cirka 2/3 op, da mælken udvider sig under frysning.

Mælken kan opbevares i små portioner (under 60 ml) for at minimere spild. Det lyder som en lille ting, men det er den enkelte vane, der sparer mest mælk: en optøet portion, barnet ikke drikker op, skal kasseres.

Hygiejne og udmalkning

Hygiejne under udmalkning påvirker mælkens holdbarhed, især ved længere opbevaring. Hænder skal vaskes grundigt med vand og sæbe før udmalkning, og alt udstyr som brystpumpe, flasker og opbevaringsbeholdere skal være rent før brug - vask i varmt sæbevand eller i opvaskemaskine, og lad delene lufttørre på et rent viskestykke.

Selve udmalkningen påvirker også mængden. Dobbeltudmalkning - hvor begge bryster pumpes samtidig - giver typisk mere mælk på kortere tid end at pumpe ét bryst ad gangen, fordi dobbeltudmalkning stimulerer uddrivningsrefleksen bedre. Det gælder både med en elektrisk brystpumpe og med en hospitalspumpe eller malkemaskine af den type, fødeafdelingerne udlåner.

En undtagelse er værd at kende: mælk, der samler sig i brystskaller, har højere indhold af hudbakterier og bør ikke opbevares. Brug mælken fra brystskaller med det samme, eller kassér den.

Nedfrysning af modermælk

Frysning af brystmælk er nemt, hvis systemet er på plads fra starten:

1. Køl først. Udmalket modermælk nedkøles i køleskabet, før den lægges i fryseren. Større mængder mælk kan nedkøles i et vandbad før opbevaring i køleskab eller fryser.
2. Portionér småt. 60-120 ml pr. pose passer til de fleste måltider i starten.
3. Fyld kun 2/3. Mælken udvider sig, når den fryser.
4. Datomærk. Mælken skal altid mærkes med dato og klokkeslæt før opbevaring - og gerne med mængde, så du ikke skal tø mere op end nødvendigt. Datomærkning af mælk er det eneste, der gør FIFO muligt, når fryseren fyldes op.
5. Brug FIFO. Den opbevarede mælk skal bruges efter FIFO-princippet (først ind, først ud). Læg nye poser bagest og tag fra forrest.

Vil du samle mælk fra flere udmalkninger, gælder to regler. Nypumpet (lun) mælk bør ikke blandes med allerede afkølet mælk, og frisk mælk skal afkøles i køleskabet, før den tilføjes frossen mælk. Mælk fra forskellige udmalkninger kan samles, hvis de først afkøles til samme temperatur - og når mælk fra forskellige dage samles, skal beholderen datomærkes efter den først udmalkede mælk.

Kan man blande modermælk fra forskellige dage? Ja, når begge dele er kølet ned først, og når beholderen mærkes med den ældste dato. Det er datoen, der bestemmer holdbarheden, ikke den nyeste mælk i posen.

Optøning og opvarmning af modermælk

Optøning af modermælk skal ske i køleskabet eller i et vandbad med lunkent vand (højst 37 °C). Langsom optøning i køleskabet bevarer flere af modermælkens immun-forstærkende stoffer, og det er derfor den bedste metode, hvis du kan planlægge et døgn frem. Skal det gå hurtigt, så brug vandbad optøning under rindende lunkent vand.

Modermælk må aldrig opvarmes i mikroovn, da det ødelægger næringsstoffer og kan skabe varmepletter - varmelommer i mælken kan give barnet forbrændinger, selv om flasken føles lun udenpå. Høje temperaturer under optøning kan ødelægge modermælkens immun-forstærkende stoffer, så lad være med at koge mælken eller varme den i en gryde direkte på pladen.

Efter optøning gælder tre grænser: optøet mælk i køleskabet kan holde sig i op til 24 timer, optøet mælk, der har stået ved stuetemperatur, skal bruges inden for 2 timer eller kasseres, og opvarmet brystmælk skal bruges inden for 1 time eller kasseres. Optøet brystmælk må ikke genfryses - mælk må ikke fryses igen, når den først er tøet op, uanset hvor kort tid der er gået. Mælk, der har været i kontakt med barnets mund, skal kasseres inden for 1-2 timer, fordi bakterier fra munden er kommet i mælken.

Skilt mælk, lugt og sæbeagtig smag

Modermælk kan skille sig i lag med fedt øverst; det skal hvirvles forsigtigt sammen igen. Vend beholderen roligt eller rul den mellem hænderne - ryst den ikke hårdt.

Opbevaret mælk kan testes ved lugtekontrol; dårlig mælk lugter surt og skal kasseres. Smager eller lugter den optøede mælk derimod sæbeagtigt eller metallisk uden at være sur, skyldes det som regel lipase - lipase sæbeagtig smag er et kendt og harmløst fænomen. Lipase i modermælk er et naturligt enzym, der nedbryder fedtet under opbevaring, og indholdet varierer fra kvinde til kvinde. Mælken er ikke fordærvet og kan sagtens drikkes, men nogle børn afviser smagen. Løsningen er skoldning: varm den friske mælk til små bobler danner sig i kanten (ca. 82 °C), køl den hurtigt ned, og frys den derefter. Skoldning ødelægger nogle af mælkens antistoffer, så gør det kun, hvis barnet faktisk afviser mælken.

Hvor mange ml er normalt at pumpe ud?

Der er meget stor variation, og mængden udpumpet brystmælk siger ikke noget om, hvor meget barnet får ved brystet - en pumpe er mindre effektiv end et barn. Udpumpet brystmælk svinger desuden fra dag til dag hos den samme kvinde. I de første dage handler det om råmælk i helt små mængder: 5-20 ml pr. udmalkning er normalt. Når mælkeproduktionen er etableret efter et par uger, ligger de fleste på 60-120 ml pr. udmalkning, hvis de pumper i stedet for et måltid, og mindre, hvis de pumper oven i amningen.

Vil du bygge et mælkelager op, så pumpe efter morgenmåltidet, hvor produktionen typisk er størst, og gør det konsekvent på samme tidspunkt hver dag. Oplever du for lidt mælk, eller falder mængden pludseligt, så kontakt sundhedsplejersken eller en ammevejleder - hyppig stimulering virker bedre end noget produkt, og vedvarende ømhed, hårde røde områder eller feber kan være brystbetændelse, der skal behandles.

Flaske til et ammet barn

Skal barnet skifte mellem bryst og flaske, gør flaskevalget en forskel. Sutter med langsomt flow og en sutteteknik, der ligner brystet - som Medela Calma, hvor barnet selv skal skabe vakuum - gør det lettere at kombinere, uden at barnet begynder at foretrække flaskens lette løsning.

Introducér gerne flasken roligt, når amningen er veletableret, typisk efter 4-6 uger, og lad gerne en anden end mor give den første flaske. Hold flasken vandret frem for lodret, så barnet selv skal arbejde, og hold pauser undervejs, som ved brystet.

Hvorfor er amning bedre end flaske? Modermælk indeholder antistoffer og levende celler, der ikke kan kopieres i modermælkserstatning, den tilpasser sig barnets alder, og den er altid klar og steril. Sundhedsstyrelsen anbefaler fuld amning de første seks måneder. Men modermælkserstatning er et fuldgyldigt alternativ, når amning ikke er muligt eller ikke er det rigtige for familien, og et barn, der får nok at spise af en rolig forælder, har det bedre end et barn i en amning, der ikke fungerer. Udmalket brystmælk på flaske er i øvrigt en tredje vej, som mange bruger i hverdagen - det er netop derfor, opbevaring af brystmælk er værd at gøre rigtigt.

Udstyr og mærker

De mærker, du oftest møder til opbevaring og flaskefodring, er Medela, Lansinoh, Philips Avent, BIBS, MAM, Tommee Tippee og Haakaa. Medela og Lansinoh laver både brystpumper, flasker og fryseposer i samme system, så poserne kan fyldes direkte fra pumpen - det sparer et skift og dermed en risiko for spild. Lansinoh-poserne er blandt de mest udbredte herhjemme. Haakaa er kendt for den manuelle silikoneopsamler, og BIBS og MAM for sutteflasker i naturgummi og glas.

Pumper du regelmæssigt, så se også brystpumperne - og en pumpe-bh, der gør udmalkningen håndfri.

Find flasker og opbevaring her på siden

Vælg type, mærke eller prisinterval i oversigten ovenfor for at se udvalget på tværs af flere danske butikker. Priserne opdateres dagligt, og vi sælger ikke selv: vi viser, hvad der findes hvor, og hvad det koster. Skal du i gang med at pumpe, er startpakken enkel - en pumpe, et sæt flasker eller poser, en tusch til datomærkning og plads bagest i køleskabet. Så er opbevaring af brystmælk i praksis løst for hele ammeperioden.